КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ
ПОЯВЛЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ?
Глава 2. Профилактика пролежней
Расскажем о том, как оценить риски образования пролежней и предотвратить их появление.
Оценка опасности возникновения пролежней
Еще одним полезным инструментом для оценки риска образования пролежней считается «шкала Нортон».
Отметьте по одному пункту в строке, а потом посчитайте баллы. Например, опекаемый имеет удовлетворительное физическое состояние (3), ясную голову (4), нуждается в инвалидном кресле (2), значительно ограничен в движении (2), но у него нет недержания (4). Общая сумма баллов 3 + 4 + 2 + 2 + 4 = 14.
Это означает, что вероятность возникновения пролежней есть, но она невелика: при внимательном ежедневном осмотре болезнь удастся остановить в самом начале.
Оценка результатов:
12 баллов и меньше
Высокая вероятность образования пролежней
12–14 баллов
Вероятность образования пролежней есть
14 баллов и более
Низкая вероятность образования пролежней
Полезные привычки и частые ошибки
Важно помнить, что пролежень — это не косметический дефект, а серьезная и опасная болезнь. Лечить ее должен врач. Задача ухаживающего — профилактика и своевременный вызов специалиста.
Противопролежневые положения
Не допускайте провисания конечностей — подкладывайте валики или подушки в те места, где между телом и постелью образовывается пустота. Создайте упор для стоп, чтобы угол между стопой и голенью составлял примерно 90 градусов. Можно использовать бортик кровати или противопролежневый держатель стопы.
На спине
Положение лежа на спине затрудняет дыхание и откашливание, поэтому его лучше использовать как можно реже. При боли в пояснице подложите под колени валик или подушку так, чтобы пятки не касались кровати. При длительном провисании стоп возможна их деформация (так называемая конская стопа). Избежать деформации поможет опора под стопы.

Чтобы разгрузить крестец и обеспечить поддержку плеч, подложите под ягодицы и спину одеяло, скрученное в виде подковы. Если вы все сделали правильно, человек оказывается как будто в гнезде, бортики которого поддерживают провисающие части тела.
На животе

В положении лежа на животе подложите под голени валик и по желанию плоскую подушку под живот. Ноги можно развести и одну немного согнуть. Это положение не рекомендовано людям с проблемами в шейном отделе позвоночника, затрудненным дыханием и избыточным весом.
На боку

Развернув человека на бок, подложите 1−2 подушки сзади от плеча и ниже, между коленями — небольшую противопролежневую подушку. Подушка должна поддерживать верхнюю ногу.

Обеспечьте различное положение ног, разведите их. Если человек лежит на «больном» плече (например, после инсульта), выведете нижнюю руку вперед. Поддержка верхней руки должна быть на уровне плеча, чтобы не допускать провисания конечности.
Положение Симса

Положение Симса является промежуточным между положением лежа на боку и положением лежа на животе. Это оптимальное положение для сна.

Подложите подушки под все провисающие части тела. Следите, чтобы уши не заворачивались и не заламывались, иначе на них тоже могут образоваться пролежни.
Положение Фаулера (сидя и полусидя)
Высокое положение Фаулера — это положение сидя, когда тело находится под углом в 60 градусов к кровати. В этом положении необходимо кормить и поить вашего близкого, а также чистить зубы. Для смены позы используйте низкое положение Фаулера полусидя — 45 градусов. Такое положение лучше, чем высокое, разгружает пояснично-крестцовый отдел.
Для того чтобы придать человеку положение Фаулера, можно воспользоваться подушками, специальной опорой под спину, а также обычным стулом. Подложите подушки под руки, чтобы они не провисали. Следите, чтобы человек не сползал вниз. Для этого подложите валики или подушки под ягодицы и колени.
Если вы пользуетесь функциональной кроватью, поднимайте сначала нижнюю часть кровати, а потом изголовье.
ДРУГИЕ МАТЕРИАЛЫ этой главы
1
Почему образуются пролежни и как распознать их на ранней стадии
2
Предметы и приспособления, которые помогут вам предотвратить появление пролежней
3
Пройдите тест и оцените свои знания. Зарегистрируйтесь, чтобы получить доступ к заданиям по всем материалам курса
Находясь на сайте, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Это необходимо для более стабильной работы сайта
Понятно
Close