ОЦЕНИ
СВОИ ЗНАНИЯ
Глава 2. Профилактика пролежней
ТЕСТ
ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
Start quiz
Какие из перечисленных факторов увеличивают вероятность возникновения пролежней?
Это так. Одна из главных причин возникновения пролежней — это длительное давление на ограниченный участок тела
А вот и нет. Пролежни образуются у мужчин и женщин одинаково часто
Да. С возрастом у человека снижается скорость регенерации тканей
Верно. Одна из главных причин возникновения пролежней — это длительное давление на ограниченный участок тела
Next
Check
Show result
Назовите две главные функции подушек при укладке малоподвижного человека в постели
Нет, просмотр телевизора не является первоочередной задачей
Это важно! Подушки помогают снять излишнее давление с отдельных частей тела и тем самым предупредить возникновение пролежней
Да! Поддержка свисающих конечностей предупреждает развитие контрактур, особенно в комплексе с лечебной физкультурой
Не совсем. Положение сидя можно придать не только с помощью подушек, но также благодаря опоре под спину, перевернутому стулу и изменению угла наклона функциональной кровати
Next
Check
Show result
Для каких занятий рекомендовано положение Фаулера?
Верно! Если врач допускает положение сидя и полусидя в кровати, то для просмотра ТВ это оптимально
Да! Кормление малоподвижного человека проводят только в положении сидя. Оно минимизирует риск того, что человек поперхнется во время еды. Узнайте больше о том, как накормить человека в постели
Нет. Положение Фаулера — это положение сидя и полусидя в постели. Подмывать в постели нужно в положении лежа с разведенными (по возможности) ногами. Узнайте больше об организации интимной гигиены
Правильно! В положении сидя удобнее всего полоскать рот и сплевывать. Если такое положение противопоказано, чистку зубов можно проводить лежа на боку: так, чтобы голова находилась у края кровати, а под головой был таз для сбора смыва. Узнайте больше о том, как почистить зубы малоподвижному человеку
Неверно. Положение Фаулера — это положение сидя и полусидя в постели. А вот смена подгузника проводится в положении лежа. Узнайте больше о том, как поменять подгузник
Next
Check
Show result
Какую функцию выполняет валик под стопы?
Нет. Некоторые валики можно использовать, подкладывая только под голени при процедурах массажа. Однако сам валик не обладает массажными свойствами
Верно. Для профилактики деформации стопы по типу "конской стопы" ее удерживают примерно под углом 90 градусов с помощью валика или противопролежневого держателя стопы
Неверно. Приподнимание ног приведет к перераспределению веса и избыточному давлению на область крестца и копчика. Ключевая функция валика — удержание стопы в правильном положении под углом 90 градусов
Нет. Валик не обладает функциями грелки
Next
Check
Show result
Назовите ключевые параметры для оценки риска образования пролежней по шкале Нортон
Да. Степень недержания мочи и / или кала — один из факторов риска образования пролежней согласно шкале Нортон
Правильно. То, насколько человек подвижен в постели, — один из факторов риска образования пролежней согласно шкале Нортон.
Верно. То, насколько человек физически активен и способен к самостоятельному перемещению, в том числе с помощью технических средств, — один из факторов риска образования пролежней согласно шкале Нортон
Правильно. Ясность сознания — это способность человека заметить и сообщить о проблеме (боль, дискомфорт, наполнение подгузника)
Да. Общее физическое состояние — один из факторов риска образования пролежней согласно шкале Нортон
Нет. Потливость является одним из факторов риска образования пролежней, но не входит в шкалу Нортон
Next
Check
Show result
Что необходимо делать, чтобы предупредить возникновение пролежней?
Нет. Избыточный вес человека является значимым внутренним фактором, способствующим возникновению и развитию пролежней, но ухаживающий практически никак не может на это повлиять в связи с образом жизни малоподвижного человека
Полезная привычка. Складки нательного и постельного белья локально повышают давление на отдельные участки кожи, что при длительном воздействии повышает риск развития пролежней
Это важно. Один из наиболее значимых факторов возникновения пролежней — это длительная неподвижность. Старайтесь менять положение тела человека каждые 2 часа в положении лежа и каждый час в положении сидя
Это правда. Регулярная гигиена тела позволяет избавиться от патогенной флоры и избыточной влажности. Во время гигиенических процедур воспользуйтесь возможностью задействовать малоподвижного человека. Также это отличный повод провести осмотр тела. Узнайте больше о том, как организовать гигиену малоподвижного человека
Да! Один из наиболее значимых факторов возникновения пролежней — это влажность. Меняйте подгузник по мере наполнения. Узнайте больше о том, как поменять подгузник
Next
Check
Show result
Ознакомьтесь с материалами главы, чтобы узнать больше о профилактике пролежней
Restart
Неплохо! Ознакомьтесь с материалами главы, чтобы узнать больше о профилактике пролежней
Restart
Неплохо! Ознакомьтесь с материалами главы, чтобы узнать больше о профилактике пролежней
Restart
Неплохо! Ознакомьтесь с материалами главы, чтобы узнать больше о профилактике пролежней
Restart
Неплохо! Ознакомьтесь с материалами главы, чтобы узнать больше о профилактике пролежней
Restart
Отлично! Ознакомьтесь с другими материалами курса, чтобы узнать больше об уходе за малоподвижным человеком
Restart
Еда нужна нашему организму, чтобы он был здоровым и выносливым. Употребление вместе с пищей всех необходимых питательных элементов делает нас умнее и работоспособнее.

В этом уроке мы рассмотрим темы, связанные с питанием:

Теория:

Практика:
На что обратить внимание?
Как я могу помочь?
Как правильно соблюдать диету?
Полезные приобретения
Питание
Комната
Оборудование
Возможности человека
Чем я могу помочь?
Способен встать с кровати
  • Обедайте вместе за одним столом, побуждайте человека двигаться, самостоятельно накладывать и есть пищу
  • Объясните человеку, что это необходимо для укрепления здоровья и жизненных сил, даже если у него нет аппетита, настроения или желания
Ест в постели
  • Организуйте место для приема пищи, ненавязчиво контролируйте и помогайте
  • Стимулируйте самостоятельность, насколько это возможно
Испытывает слабость
Кормите способом «рука в руке»: подопечный держит прибор сам, а вы держите его руку, фиксируя в нужном положении и следя за тем, чтобы прибор не выпал
Полностью ослаблен
Возьмите процесс питания на себя: подносите пищу ко рту, контролируйте жевание и глотание, но побуждайте к максимально возможной самостоятельности
ОСОБЕННОСТИ ПИЩЕВАРЕНИЯ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА
Полезные приемы
  • When the view of an image is influenced by the lights
  • When the view of an image is influenced by the lights
  • When the view of an image is influenced by the lights
Частые ошибки
  • Visual communication takes place through pictures
  • Visual communication takes place through pictures
  • Visual communication takes place through pictures
ГЛОТАНИЕ
Важный и сложный процесс, который включает функционирование самых разных групп мышц и черепных нервов. Проблема с глотанием в медицине называется дисфагией. Под этим нарушением понимают любое, даже незначительное затруднение или возникновение дискомфорта при продвижении пищи в желудок, а также неприятные ощущения, связанные с задержкой пищи. При этом у каждого из пациентов степень и характер нарушений могут быть различными, в некоторых случаях человеку приходится заново учиться кушать. Однако врачи отмечают, что даже при серьезных заболеваниях полная неспособность глотать встречается редко
АСПИРАЦИЯ
Эффект «засасывания» пищи в дыхательные пути, возникающий из-за пониженного давления. Аспирация пищей может привести к асфиксии
Асфиксия
Состояние, при котором человек испытывает ограничение поступления воздуха в носоглотку, в результате чего наступает удушье с тотальным кислородным голоданием, приводящее к гибели клеток. В нашей теме мы говорим о механической закупорке дыхательных путей из-за попадания пищи в дыхательные пути, что в итоге приводит к параличу дыхательного центра

Пирамида Абрахама Маслоу
Если лежачий человек не может есть самостоятельно, тот, кто ухаживает за ним, должен помочь ему не только поесть, но и приготовить еду. Помните, что самостоятельность очень важна для малоподвижных людей. Если человек, за которым вы ухаживаете, может пользоваться одной рукой, то нужно обучить его действовать этой рукой. А если он может жевать и глотать, то не стоит предлагать ему только протертую пюреобразную еду.

Пирамида Абрахама Маслоу
Существует ряд проблем у людей пожилого возраста, связанных с приемом пищи:
Трудности в самостоятельном приготовлении и приеме пищи
Маломобильному человеку затруднительно, а иногда просто невозможно выполнять привычные для нас действия. Тогда часть функций по самообслуживанию берет на себя ухаживающий. Ему нужно помочь помыть руки (если это затруднительно, то хотя бы продезинфицировать специальными средствами либо салфетками). Важно обеспечить комфорт для больного человека. Желательно не менять привычного распорядка дня и времени приема пища. Еда тоже должна быть вкусной и привычной для человека. Если, например, он привык начинать утро с чашки чая с булочкой, то не нужно навязывать ему плотный завтрак из рисовой каши и вареного яйца. Но если есть рекомендации врача, то их следует учитывать.
Нарушение глотания
Человек с нарушением функции глотания может поперхнуться, а это вызовет страх или даже асфиксию. Наблюдайте за больным во время пробного кормления для того, чтобы вовремя заметить расстройство глотания. Расположите человека сидя со слегка наклоненной вперед головой. Кормить пациента лежа запрещено!
Подробнее
Попросите проглотить несколько чайных ложек воды (по 5 мл). У некоторых больных защитный кашель не возникает из-за особенностей течения заболеваний головного мозга. Тогда можно попросить произнести «ах». Изменение в голосе, появление гнусавости, охриплости, булькающих звуков или удушья после глотания могут свидетельствовать об аспирации.
Нумерованный список:
Начните с простой воды
Она избавит от сухости во рту и стимулирует пищеварение. Одной рукой поддержите голову, а другой — кружку. Если ваш близкий пьет из поильника, то выливайте воду под язык или за щеку
Кормите не торопясь
Наполняйте ложку примерно на ⅔, подавайте еду сбоку, при инсульте — с неповрежденной стороны. Коснитесь ложкой нижней губы человека, чтобы он открыл рот, а затем дотроньтесь до его языка. Так он поймет, что ложка с пищей находится у во рту, и прикроет рот
Делайте паузы
Подождите, пока человек прожует и проглотит пищу. Регулярно предлагайте запить еду, убирайте остатки еды с губ чистой салфеткой
Следите за чистотой
По окончании кормления аккуратно снимите салфетку или нагрудник, чтобы остатки пищи не попали в кровать. Если что-то все-таки пролилось или просыпалось — поменяйте постельное белье. Помогите близкому умыться и вымыть руки после еды
Посуда небольшого размера для удобства перемещения на столе или подносе
Качество и количество пищи
Количество потребляемой жидкости
Баланс жиров, белков и углеводов
Грамотное измельчение
Тепловая обработка
Организация места для приема пищи:
Качество пищи
Количество потребляемой жидкости
Баланс жиров, белков и углеводов
Грамотное измельчение
Качество пищи
Описание
Количество потребляемой жидкости
Описание
Баланс жиров, белков и углеводов
Описание
Грамотное измельчение
Описание
Маркированный список-2:
При кормлении в постели удобно использовать складной столик или надкроватный стол
Использовать посуду небольшого размера для удобства перемещения на столе или подносе
Заботиться о красивой сервировке стола
При кормлении в постели удобно использовать складной столик или надкроватный стол
Дополнительное описание
Использовать посуду небольшого размера для удобства перемещения на столе или подносе
Дополнительное описание
Заботиться о красивой сервировке стола
Дополнительное описание
Quality
We are the leading firm by delivering quality and value to our clients.
Experience
All our professionals have more than 5 years of legal experiences.
Support
Our managers are always ready to answer your questions. You can call us at the weekends and at night.
Presents
We like to make people happy. We ask our clients about their birthday and prepare cool presents.
Flexibility
This method lets us to get success in problems of all levels.
Efficiency
We take care about our clients time. Just call us — and we will help you with all the questions.
Quality
Experience
Support
Presents
Flexibility
Efficiency
Чего следует избегать
  • Пища должна быть не холодной и не горячей. Горячая еда может обжечь слизистые, а холодная — привести к простудным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета
  • Поить и кормить насильно (стиснутые губы)
  • Не давать исключительно протертую пищу (хуже работает кишечник и меньше удовольствие)
  • Кормить стоя (сядьте рядом и лучше за одним столом)
  • Избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование
Все эти проблемы зачастую приводят к недоеданию. Ухаживающий человек должен знать эти особенности, чтобы предотвратить возможные осложнения. В наших силах помочь маломобильному человеку получать достаточное количество питательных веществ комфортно и безопасно
Заголовок
При кормлении в постели удобно использовать складной столик или надкроватный стол
Заголовок
Прозрачные чашки, чтобы человек мог видеть объем напитка
Заголовок
Заботиться о красивой сервировке стола
Если человек пьет мало воды, то нужно постоянно увлажнять его губы и рот. Предлагайте пить чаще и небольшими порциями. Обеспечьте постоянный доступ к питьевой воде: бутылка с водой должна стоять на прикроватной тумбочке на расстоянии вытянутой руки, чтобы человек мог самостоятельно пить.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕСТА ДЛЯ ПРИЕМА ПИЩИ
Пациенты могут ронять пищу, поэтому перед едой на кровать нужно постелить скатерть либо полотенце. Необходимо следить, чтобы на постель не попадали крошки. Они способны спровоцировать возникновение пролежней.
Вид цитрусовых стимулирует аппетит
Используйте тапочки
с задником, предупреждающие падение
Красиво сервируйте стол
и блюда, не измельчайте пищу, демонстрируйте ингредиенты блюда
Наведите на точки, чтобы посмотреть подсказки
На прикроватном столике расположите необходимые предметы, чтобы человек мог ими воспользоваться
Организуйте удобные средства для питья в постели: поильник или стакан с трубочкой
Под спину положите подушки пирамидой, чтобы обеспечить опору телу. Особое внимание уделите области крестца и шеи. Количество подушек зависит от их размера и плотности наполнителя
Положите две подушки треугольником под колени, чтобы человек не съежал вниз
ПРОЦЕСС КОРМЛЕНИЯ И ЕГО ЗАВЕРШЕНИЕ
ПИТАНИЕ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ: МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Саша Ушатинская
Главред издания Tproger

Питание пожилых людей часто определяется наличием заболеваний и соответствующими рекомендациями врача по диете. К диетам, часто назначаемым маломобильным людям, относят низкокалорийную — при избыточной массе тела и ожирении. Зачастую требуется диета с повышенным содержанием белка, например при недостатке мышечной массы и большой потере веса, а также при возникновении пролежней. Пролежни — результат неправильного ухода (ссылка на будущий курс «Пролежни у лежачего»).
Питание пожилых людей часто определяется наличием заболеваний и соответствующими рекомендациями врача по диете. К диетам, часто назначаемым маломобильных людям относят низкокалорийную - при избыточной массе тела и ожирении. Зачастую требуется диета с повышенным содержанием белка, например, при недостатке мышечной массы и большой потере веса, а также при возникновении пролежней. Пролежни – результат неправильного ухода (ссылка на будущий курс «Пролежни у лежачего»)
Видео эксперта
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Скачать файл
Дополнительное описание
Скачать файл
Дополнительное описание
Скачать файл
Дополнительное описание
powered by Typeform